植物神经紊乱引起心率过慢

植物神经紊乱引起心率过慢


我妈妈今年49岁,前几年去天津医院各项检查都做了说心脏基本正常,是由于植物神经紊乱造成的心率过慢,这次由于疲劳又犯病了,做的心电图第一天做的结果是心脏全面缺血,心率55次,第二天又做了一次结果是不缺血,心率52次,我想问一下我妈妈是不是冠心病,我真的很担心,还是仍然是植物神经紊乱造成的.谢谢
根据你说的情况来分析,你妈妈植物神经紊乱引起的机率高一些,冠心病不能成立。如果您有不明白的请查看我的个人资料,有我的联系方式,可以和我直接交流。
每分钟心率超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。
心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年。不少人说心跳慢说明身体好,当然如果他精力充沛,这是经常锻炼的结果,是正常的,但是有些人经常委靡不振,这就要引起特别重视了。病态的心动过缓如果不进行及时纠正,病情可能进一步发展,轻则影响正常生活,重则危及生命。
正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。
长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者,虽然心率只有每分钟50—60次,但精力充沛,无任何不适,不属于病态,这种情况多为生理性窦性心动过缓,是正常现象,不会影响健康。此外,健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右。
心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。
因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。 
全文:  植物神经功能紊乱是一组人体内脏器官功能失调的症候群。常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状,这些症状往往集中在某一脏器或器官,组织结构上并无相应病理变化,因而常依据出现症状的器官而被诊断为心脏神经症、胃肠神经症、神经性尿频等。
生物、心理、社会因素在植物神经功能紊乱的发生发展中起着重要作用。其中生物因素包括躯体因素和性格因素,躯体因素如体质虚弱、易疲劳、易患病,性格方面有内向、消极、情绪易波动、情绪反应持久、耐受力差等;心理社会因素常有长期精神紧张、压抑或遭受强烈的精神刺激,如家庭纠纷、事业挫折、人际关系紧张、生活或工作中存在压力或困难等。心理社会因素与生物因素综合致病,引起大脑皮层机能紊乱,进而引发植物神经功能紊乱。
本病症状多种多样,因人而异。既可以表现为某一脏器的症状,又可以兼见多脏器和全身症状。常伴有焦虑、忧郁、心烦、易激动、失眠、头晕、多汗、健忘等神经系统症状。
心脏症状 心前区不适、心率加快、心跳加强、早跳、憋气、呼吸不畅,症状常在受惊、情绪激动后首次出现,有濒死感。心电图常表现为ST-T波改变,疑为“心肌缺血”,但按心肌缺血治疗往往不见效。
胃肠症状 咽堵如球、腹部胀满、肠鸣、叹息、食少、呕吐、腹泻或便秘等,这些症状常在精神紧张、压力过重时发作,并随情绪变化而波动等。
泌尿生殖系症状 精神紧张时,尽管积存很少尿液也要排尿,有尿急、尿频、下腹疼痛、夜尿增多、月经不调、痛经、遗精早泄等症。
例如,有这样一位患者,女,43岁,某企业业务主管。半年来头痛、头晕、失眠,阵发胸痛、憋气,经常感到咽部有异物感,打嗝不止,胃部不适,腹胀及腹泻,总是担心自己得了什么病,四处就医没有查出器质性病变。
细心询问其发病前后情况,发现许多问题。第一,她长期处于紧张状态,在单位是业务主管,工作压力过大。第二,她性格倔强又内向,不善言辞,夫妻关系时有不谐,在单位的人际关系不理想。第三,孩子学习不好,看别人的孩子得了前几名,自己的孩子排在后边,常心里不是滋味,骂孩子,自己也生气。已经40出头,皱纹悄悄爬上了眼角,心里说不出的惆怅。性格内向,没有什么交流的去处。在这种背景下,她患了一种病,这种病叫“躯体化障碍”。即把现实生活中的矛盾、冲突、不满转化成了身体的症状,自己却浑然不觉。内科医生称这些症状为“植物神经功能紊乱”。而神经精神科医生则从背景和病因上分析,给了其“躯体化障碍”病名,且被国际疾病分类所引用。
在中医学看来,情志不舒造成气血不调,气血不能滋养脑及五官九窍,则瘀痛之象可以发生在任何脏器。迅速发展起来的中医心理学就是针对情志、气血、体力而进行有氧针灸、中药、激光、心理治疗等综合疗法,可取得良好的效果。
病历一 女   57岁(典型的植物神经功能紊乱)
主因工作紧张,压力太大,造成成病人烦躁焦虑,看什么不高兴,对什么没兴趣,爱发脾气,爱着急,总觉的害怕,紧张,敏感多疑,坐立不安,委屈想哭,无愉快感,高兴不起来,不想见人,不想说话,入睡困难,梦多而且恶梦多,浑身疲乏无力、无食欲、没饥饿感,胃胀、总觉得胃内有气不往下走,而往上顶、打嗝、口干、口苦,胃镜检查有浅表性胃炎,头脑不清醒,头痛头昏头晕,头发闷发沉,头憋胀,头皮紧,头象带顶帽子,或带个紧箍咒一样。记忆力减退,注意力不集中,思维反应迟钝,双眼憋胀,干涩,脖子后背发沉发紧有重压感,易感冒爱出汗,脸上皮肤发红发烫,周身皮肤发热,但体温正常,手脚心发热、胸闷、喜欢出长气,喉部有异物感,吞之不下,吐之不出,病人经过多方检查,检查结果都很正常。多方治疗,疗效不佳,病人都自觉活着没意思,痛苦万分,来到我们河北省石家庄建南医院二楼神经内科,经诊断为“植物神经功能失调”。用植物神经调节剂治疗,7天内病情大为减轻,两个多月病情完全恢复,治愈后病人拉着我们的手说:“史大夫、多亏您了,在以前我多方治疗,反复检查,自觉浑身是病,但检查结果正常,白天心烦、不想吃饭、头胀、胃胀,晚上失眠。我连死的心都有,对什么也没兴趣,不想说话,不想见人,连自己的孩子都觉得不亲,按这个病那个病治,怎么治都不见好。我都绝望了,在您这治疗,几天就减轻,这么短的时间就恢复,这真是没想到!”,家属也说以前带他去医院治疗,他总是不去。认为自己病没法治,在您这治疗,他的病是一天一个样的好转,他对生活也是越来越有信心,我们一家人都有看着高兴,我说:“植物神经功能紊乱”就有这个特点,自觉浑身是病但各种检查却没病。所以我们总结出四句话:“久病不愈、查无证据、查无此病、临床却有此症。”而且是早晨上午偏重,下午晚上轻,心情好时减轻,生气受刺激后加重。病人听完后说:“史主任,您真把我们这种病研究透彻了。我就是这样,怪不得我的病能好的这么快,是我这种病遇到克星了。
病历二 女 47岁(浅表性胃炎、咽炎、胃肠神经官能症)
无食欲,没有饥饿感,吃什么口里都没味,胃胀、自感受胃内总有股气乱串,串到什么地方什么地方堵的难受,而且这股气不往下走,却往上顶,总打嗝,打个嗝就舒服,嗓子上有异物,咳之不出,咽之不下,口干、口苦、伴有心烦、失眠、心慌,患病一年多,体重下降40斤,多方治疗,不见好转,自感活不长了,经我院治疗,一周内病情减轻,并食欲大增,胃内之气消除,心烦、失眠、心慌减轻,嗓子上的异物感消除,巩固治疗二个月后,病情完全恢复。治愈后病人又给史大夫介绍了多个同样病人。在跟史大夫聊天的过程中说出她当时的患病情况:“我当时特别严重,多方治疗病情不见好转,反而日渐加重,最后达到了卧床不起。人瘦的不成模样,家人和亲属都觉的我不行了,亲戚、朋友都拿上东西看我,认为我活不了几天了。谁想经史大夫的治疗,我不但病情好的特别快,体重也恢复过来,而且我现在又可以工作了,亲戚、邻居都觉的不可思异,都说我遇到活神仙了。他们谁有类似的病就找我,让我领到史大夫这里来治疗,我都快成了一个活广告了。”
病历三 男 37岁(主要是头部难受)
头痛、头昏、头憋胀,头皮发紧、头脑不清醒、头发闷发沉,头顶像压了个铁块或缠圈绷带一样,脖子后背发紧、僵硬。烦躁、焦虑、爱发脾气,没兴趣、不想说话、不想见人。身上皮肤发热但体温正常,手脚心热、失眠多梦,浑身没劲,眼睛憋胀、发干、发涩,脑血流图,脑CT、颈椎CT等各种检查都做了,检查结果都正常,血压也正常,由于查不出什么病,病人特别压抑,经我院诊断植物神经失调。用药一个礼拜,病情当即有了好转,二个多月就完全康复了。
病历四女 35岁 (心脏神经官能症)
患者自感胸闷,胸口上像压个石头一样,总觉得气不够用,喜欢长出气,长长的出口气就舒服、心慌、心悸,莫明其妙的就心慌,心率有时达到100%次/分。胸部伴有游走性疼病,在本地医院住院观察,没有查出心脏病,心电图多次检查,24小时,心电监护仪跟综观察,心脏都没有查出器质性病变,病人精神负担极重,病人常常感到自己快不行了,不能出院,上午出院回家,下午就得赶快住回去。为什么呢?病人总觉得怕,出院回家离开大夫,病情就重,住到医院不用药病情就缓解,伴有焦虑紧张,失眠、多梦、头痛头昏、反胃厌食、胃胀打嗝。采用治疗心脏病的药疗效不佳。后来我院诊治,诊断为植物神经功能紊乱,心脏神经功能症,用药调理,一周内病情明显缓解,治疗巩固二个多月康复。 


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